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從發(fā)現(xiàn)X線到現(xiàn)在,x射線防護(hù)眼鏡在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充分發(fā)揮了它的作用,顯示了它的優(yōu)越性,得到廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的認(rèn)可。放射技術(shù)的應(yīng)用,有其特殊性,在給人類造福的同時(shí),如不注意防護(hù),可能對人造成放射損傷。從普通X線發(fā)展到如今的CR、DR、DSA、CT、MR,山東雙鷹醫(yī)療器械認(rèn)為,雖然醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日益精進(jìn),大部分都是數(shù)字化成像,但是對于X線的防護(hù),卻不能置之不理。
機(jī)體受到射線照射后,吸收了射線的能量,其分子或原子很快發(fā)生電離和激發(fā)。繼而引起生物分子結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的變化,由分子水平的損傷進(jìn)一步造成細(xì)胞水平,器官水平和整體水平的損傷,從而發(fā)生一系列的生物效應(yīng)。照射劑量是影響輻射生物效應(yīng)的主要因素,一般劑量越大,生物效應(yīng)越嚴(yán)重。即使是在容許的安全劑量范圍內(nèi),個(gè)別敏感的機(jī)體也可發(fā)生反應(yīng),也可導(dǎo)致組織器官的損傷和生理功能的障礙。
X線對人體的損害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:神經(jīng)系統(tǒng)的變化:腦脊髓細(xì)胞受損,部分細(xì)胞可發(fā)生充血、出血、水腫和漸進(jìn)性壞死,特大劑量的照射可引起腦型放射?。粌?nèi)分泌功能變化:放射損傷初期,垂體、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺分泌功能增強(qiáng)。放射損傷后期,可見垂體前葉細(xì)胞的退行性變,分泌功能減退。性腺表現(xiàn)為各級精細(xì)胞分裂減少或停止,卵泡發(fā)生變性,崩解和數(shù)量減少;造血系統(tǒng)的變化:中性粒細(xì)胞絕對值和淋巴細(xì)胞絕對值下降,紅細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)減少,血紅蛋白降低,甚至出現(xiàn)再生障礙性貧血、白血病等;免疫系統(tǒng)的變化:射線可抑制非特異性免疫和特異性免疫防御功能,前者表現(xiàn)為皮膚黏膜屏障破壞,炎癥反應(yīng)和吞噬功能障礙。后者表現(xiàn)為免疫球蛋白減少和細(xì)胞免疫功能下降,誘發(fā)淋巴細(xì)胞突變;消化系統(tǒng)的變化:急性放射病時(shí),消化系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)最早,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。極期時(shí)可引起水鹽代謝紊亂,機(jī)體迅速衰竭,死亡;其他系統(tǒng)的變化:皮膚干燥、潰瘍、指紋紊亂或消失、甲縱脊、指甲增厚、紅斑、水皰、壞死等。眼晶狀體的白內(nèi)障,誘發(fā)甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、食道癌等。X線輻射能引起人體多部位損害,這就要求我們在開展X線工作的同時(shí),必須重視X線防護(hù)。符合放射防護(hù)的基本原則,把輻射危害降低到最低限度。
對于放射工作人員的X線防護(hù)應(yīng)采取的措施有以下幾點(diǎn):縮短照射時(shí)間,即時(shí)間防護(hù)。除非工作需要,應(yīng)避免在電離輻射場中做不必要的逗留。要求工作人員操作熟練、迅速,具備扎實(shí)的基本功;增大人體與照射源的距離,即距離防護(hù)。人體受到照射的劑量率是隨離開源的距離增大而減小的。增大人體與照射源的距離,辦法很多,如:使控制室、操作臺遠(yuǎn)離輻射源,采用長柄器械進(jìn)行遠(yuǎn)距離操作等;運(yùn)用防護(hù)設(shè)施與合理穿戴個(gè)人防護(hù)衣具。攝影時(shí),盡量采用隔室攝片,鉛屏風(fēng)避開射線照射。給嬰幼兒攝片必須在機(jī)器旁時(shí),穿鉛橡膠防護(hù)衣,進(jìn)行胸透,胃腸檢查時(shí),不得裸手伸進(jìn)有用線束內(nèi);堅(jiān)持個(gè)人劑量監(jiān)測,使受照劑量控制在規(guī)定的劑量限值以內(nèi)。X線工作者應(yīng)佩帶X線個(gè)人劑量膠片或熱釋光劑量計(jì),及時(shí)了解實(shí)際受照劑量;預(yù)防潛在照射的發(fā)生;對于懷孕的女性X線工作人員,應(yīng)調(diào)離工作崗位或從事不接觸X線的其他工作,以避免對胎兒造成不必要的危害。
其次,對于受檢者的防護(hù)也不應(yīng)忽視。對于醫(yī)用診斷X線的檢查,應(yīng)考慮以往檢查的有關(guān)資料,以避免不必要的額外檢查。除非在臨床上有充分的理由要求進(jìn)行X線的診斷檢查外,否則要避免對已懷孕或懷孕可能的婦女進(jìn)行腹部或骨盆受到照射的診斷檢查。必須注意對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù),特別注意保護(hù)性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感部位。候診者和陪診者都應(yīng)在室外等候,不得在無屏蔽情況下進(jìn)入機(jī)房。